癫痫与晕厥是症状类似的两种神经科疾病,鉴别的要点有以下5个方面。
(1)良性家族性新生儿惊厥:发病年龄通常在出生后2~3天。男女发病率大致相当。惊厥形式以阵挛为主西安癫痫医院西安癫痫医院,有时呈强直性发作,也可表现为呼吸暂停西安癫痫医院,持续时间一般不超过1~3分钟。起病开始日内发作频繁,以后发作减少西安癫痫医院西安癫痫医院,有些病例的散在发作持续数周。发作期脑电图可见快波、棘波。发作间期脑电图检查正常。
(2)良性婴儿肌阵挛癫痫:病前精神运动发育正常。发病年龄为出生后4个月至3岁西安癫痫医院,男孩多见。部分患者有热性惊厥史或惊厥家族史。发作表现为全身性粗大肌阵挛抽动西安癫痫医院西安癫痫医院,可引起上肢屈曲,如累及下肢可出现跌倒。发作短暂,约1~3秒。发作主要表现在清醒时。无其他类型的发作。
(3)儿童失神发作:发病年龄3~10岁,发病高峰年龄为6~7岁西安癫痫医院,男女之比约为2:3。发作形式为典型的失神发作。表现为突然意识丧失西安癫痫医院西安癫痫医院,但不跌倒西安癫痫医院,精神活动中断,正在进行的活动停止。两眼凝视前方,持续数秒钟西安癫痫医院,绝大多数在30秒以内西安癫痫医院,很少超过45秒。随之意识恢复。发作频繁,每天数次至数百次。
(4)青少年失神发作:在青春期或青春期前开始发作西安癫痫医院,无性别差异。发作形式为典型的失神发作西安癫痫医院西安癫痫医院西安癫痫医院,但其他临床表现与儿童失神癫痫不同。约80 伴有强直-阵挛发作。大部分病例在醒后不久发生。15~20 的病例伴有肌阵挛发作。发作频率明显少于儿童失神发作。智力发育正常。脑电图背景正常,发作期和发作间期显示3Hz弥漫性棘慢波综合。
癫痫发作可引起患者缺氧已西安癫痫医院,其中中枢性的低灌注、呼吸道阻塞是引起窒息的主要原因。癫痫患者猝死事件的发生多因中枢性窒息引起西安癫痫医院,而气道阻塞通常由于喉梗阻、不适的体位或是神经源性肺水肿导致。